老年人癫痫的病因
老年人癫痫绝大多数为继发症状性癫痫。引起老年人癫痫的病因很多,其中以脑血管病居首位。对老年癫痫病人应该选择对肝、肾功能及认知影响较小,不良反应少,且药物之间相互作用少的抗癫痫药物,并应定期检测血常规、肝、肾功能等。
【病因】
1、脑血管疾病
无论急性或慢性脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中病人约在病后一年开始发生癫痫。据统计,脑血管病,包括脑出血、脑梗死、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%~80%。调查表明,老年人癫痫中约40%是由脑血管病引起的,以脑梗死居首位,其次是脑出血、蛛网膜下腔出血和其他脑血管疾病(大脑静脉及静脉窦血栓、血管畸形、缺血缺氧性脑病等)。
2、脑肿瘤
在50—60岁以后开始发作的癫痫中,除外伤外,小脑幕上肿瘤也是较常见的病因之一,尤其是生长较慢的肿瘤,如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等。此外,其他部位的肿瘤转移而来的脑肿瘤也是老年人癫痫发作的原因,其患病率高于年轻人。有时癫痫发作是肿瘤的首发症状,应当引起重视。
3、脑变性疾病
大脑变性疾病,皮克病(如Pick病)和阿尔茨海默病为老年前期痴呆的原因,其病理变化为脑萎缩,可伴癫痫发作。
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